肝纤维化、肝硬化在临床上很难截然分开,因为肝纤维化是肝硬化的前期病变,而肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续发展的过程。
按照国际标准,肝纤维化的病理程度分为4期(S1―S4),S1最轻,S4最重。今年的基础和临床研究表明,如果能采取有效的治疗,则已经形成的肝纤维化是可以逆转的。
但是治疗肝纤维化一定要早,S1、S2阶段,治疗效果最好,可以逆转肝纤维化,使病变的肝组织结构恢复正常;而在S3阶段,治疗效果将大不如前,肝纤维化不易被逆转。
至于到了肝纤维化程度最重的S4阶段,实际上已属肝硬化,此时逆转肝脏已硬化的部分基本上是不可能的。所以对慢性肝病患者而言,及时发现肝纤维化的苗头并积极加以治疗,就显得尤其重要。
我们做个形象的比喻,如果乙肝是河的此岸,肝硬化是河的彼岸,那么肝纤维化就是连接此岸和彼岸的一座桥。
这座桥很特殊,从此岸上桥,可以到达彼岸;未曾到达彼岸之前,可以返回;但是一旦到达彼岸,从此就不能原路返回了。
如果乙肝治疗不及时,或者治疗不合理,那么就会发生肝纤维化。这个时候还有办法,如果治疗及时又得当,还可以将肝纤维化控制,甚至发生逆转。
但是,如果发生了肝纤维化,仍然得不到及时有效治疗,那么肝纤维化会进一步向前发展,成为不可逆的肝硬化。
常见肝硬化的早期症状可有疲乏无力,食欲减退伴恶心、呕吐(多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致).进而出现胀气、便秘、腹泻、反酸、嗳气、上腹部隐痛及上腹饱胀等慢性消化不良症状或慢性胃炎表现。
病情严重时因肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,常会出现蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经失调或过多出血现象。
如果有上述情况出现的话,那就应该赶紧去医院做进一步检诊和治疗。对于肝纤维化的治疗问题,去除原发病是抗纤维化最有效的方法,应该针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫等不同原因进行治疗。
酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,药物性肝炎要停用损肝药物或毒物。自身免疫性肝炎使用免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本治疗是抗病毒。
其次是抗炎症治疗,纤维化是机体对炎症所致组织损伤的自我修复反应,长期、反复的肝脏炎症反应是肝纤维化形成的前提,而持续有效的抗炎症治疗、抑制炎症反应是抑制纤维化进展的重要治疗手段。
健康的饮食起居对肝纤维化能否逆转至关重要。平时要保持情绪稳定,动静结合,注意休息,不劳累,不熬夜,同时戒烟忌酒,饮食以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化为宜。
做到定时、定量、有节制,适当多吃动物蛋白:奶、蛋、鱼、贝、瘦肉及植物蛋白,菇藻类及豆制品,适当进食新鲜蔬菜、水果,补充必要的复合维生素等,应忌辛辣、坚硬、生冷食物。只有这样,才能彻底摆脱肝硬化的威胁。
肝纤维化一般能活几年
肝纤维化一般情况下对患者寿命影响不是特别大,如果治疗及时有可能会存活20年到30年到时间,如果引发了多种并发症有可能会存活2年到5年的时间。
肝纤维化主要就是指肝细胞外基质弥漫性过度沉积和异常分布,可能是因为经常饮酒、自身免疫性疾病、使用药物等原因导致。肝纤维化的患者只要进行合理有效的治疗,能够阻止肝纤维化严重,这样病情得到很好的控制就能够延长生命,但是如果治疗不及时,导致病情进一步发展出现了肝癌的情况,这样就会影响到存活的时间。
治疗肝纤维化的时候可以在医生的指导下使用秋水仙碱片、异甘草酸镁片、复方鳖甲软肝片等药物治疗,另外,还需要养成良好的生活方式,避免抽烟喝酒。